1. 叢生
  2. 上顎前突
  3. 下顎前突
  4. 過蓋咬合
  5. 開咬
  6. 交差咬合
  7. 空隙歯列
  8. 正常咬合
  9. 親知らずの抜歯
  10. 顎関節症

叢生
(そうせい)

叢生(そうせい)とは?

叢生の症例

叢生とは、いわゆる“乱ぐい歯”です。歯が転位や捻転(回転)を起こし重なり合っている状態、いいかえれば、個々の歯の位置異常が起こり、歯がでこぼこに生えている状態です。

原因は?

  1. ご両親から受け継いだ小さなあごの骨
  2. ご両親から受け継いだ大きな歯
  3. 不十分なあごの骨の成長
  4. 乳歯の虫歯、歯の早期脱落
  5. 外傷
  6. 指や舌をかむ、などの悪い癖

放っておくとどうなるの?

  1. 咀嚼障害(咀嚼能率の低下、咬合力の低下)
  2. 嚥下、発音がしにくい
  3. 上下のあごの骨の成長障害(成長不良)
  4. 顎関節症の原因になることもある(下あごの運動障害、痛み、音)
  5. 人に与える印象が悪い、劣等感を持ちやすく、内向的な性格になりやすい
  6. 全身への影響(胃腸障害、肩こりなど)

叢生の場合の矯正治療

5歳以下の場合、全ての歯が乳歯の場合(永久歯が一本も生えていない状態:乳歯列期)

5歳以下の場合

乳歯列の場合の“がたがた”は、通常、経過を観察する場合が多いです。

半年に1回定期検診にお越しいただき、歯並びの状態がどのように変化してきているのか、その他に問題が引き起きていないか、などを歯列矯正治療のチェック致します。

ただし、歯並びが、がたがたになっている原因が、何なのかをきちんと調べておく必要があるかと思います。悪い癖、その他によって歯並びが悪くなっている場合などがあります。

◆ 治療法
歯並び自体の歯科矯正治療はまだ行いませんが、悪い癖をなるべく止めれる方向に誘導致します。この悪習癖を除去することによって、2次的な不正の防止や歯並びが改善することがあります。

6歳から10歳の場合

6歳から10歳の場合

通常、下の前歯から永久歯が、生えてきます。この段階で、すでに歯がねじれたり、前歯の横の永久歯(側切歯)が裏側(舌側)に生えてしまったり、前歯が、部分的に逆(上下反対の状態)になってしまうことがあります。

矯正歯科治療開始の時期

歯列矯正治療は、すべての永久歯が生え揃ってから、開始すればよい?

答えは、NOです。
もちろん個人差はありますが、すべての永久歯が生え揃ってからでは、遅い場合があります。悪くなった歯並びを治療するのではなく、悪くなる前に治療をする!ことをお勧めいたします。(不正咬合の程度、年齢によっては、生え揃ってから開始する方もおります。)

通常、歯科矯正治療の開始や管理下に入るにふさわしい時期です。このような状態になってしまった場合、きちんと現状の状態を矯正歯科を専門に行う歯科医師に確認してもらう必要があります。通常この時期より矯正歯科医の管理を受けていただくと、将来的にも悪いかみ合わせになりにくいと思います。

またこの時期より矯正歯科治療を開始すると、永久歯の抜歯を回避しやすい時期でもあります。抜歯は、“絶対いや”と言うご両親は、この時期までに、ぜひ矯正歯科を専門に行う歯科医師にご相談されることをお勧めいたします。

アメリカ矯正歯科学会、日本矯正歯科学会では、7才までに矯正歯科を専門に行う歯科医師の歯列矯正の診断を受けていただくことを推奨しています。

7才までに専門医の歯列矯正の診断を受けていただくことを推奨しています。

◆ 治療法
あなたのお口の叢生になった原因や程度にもよります。
・ガタツキや逆の歯を改善する方法
(通常、治療期間6ヶ月前後)
・あごの発育を誘導する方法
通常、治療期間1~1.5年前後
などがあります。
通院は、約4週間から6週間ごとになります。治療終了後は、定期検診を行い、あごの骨の成長具合、歯の生え方の状態などを、検診致します。

◆ 装置
この時期には、通常の全体的な矯正歯科装置は必要ありません。もっと簡単な装置で、矯正歯科治療が可能です。
歯の裏側につける舌側矯正装置(STB)や、マウスピース型矯正装置(インビザライン)(在宅時のみ使用。外出中は必要ありません。)を使用する方が大多数を占めます。

11歳以上25歳未満の場合(永久歯列期)

11歳以上25歳未満の場合

全体的に歯並び・噛み合わせなどの矯正歯科治療する方法と、部分的に気になるところだけ歯列矯正治療する方法があります。
叢生の原因、程度のよって多少変化致しますが、治療を行う場合、全体的な矯正装置の中からご希望のものをご選択ください。装置の装着範囲は、全体矯正の場合には、上下全体的に装置を装着、部分的な場合には、部分的に矯正装置を装着します。
◆ 治療法1
あごの大きさと歯の大きさのずれが、比較的小さい方(ガタツキの小さい方)
永久歯の抜歯は行わない場合が多く、すべての永久歯がしっかり並び、かつしっかりかみ合うように誘導します。
歯列矯正の治療期間も通常の方(2~3年)よりも比較的短期間に終了する場合が多いです(約1~1.5年)。

◆ 治療法2
あごの大きさと歯の大きさのずれが、比較的大きい方(ガタツキの大きい方)
すべての永久歯が現在のあごに並びきるかどうかは、精密検査を行って判断します。現在のあごに、今生えている歯がすべて収めることが出来ず、あごの骨から歯が溢れかかっている状態の場合、永久歯の抜歯が必要になる方もいます。
だだし、通常の矯正歯科装置治療法に加え、付加的な歯列矯正補助装置(例:歯科矯正用アンカースクリュー)を併用することにより、歯の抜歯を回避できる方や治療の効率化が図られる方もおります。
治療期間は、個人差がありますが、約2年前後の方が多いです。

おとなの場合(20歳後半以上・成人矯正)

おとなの場合

おとなの場合、基本的治療法や矯正歯科装置は12歳以上25歳未満の場合と同一ですが、次の点に注意してください。
矯正歯科治療は、基本的にはおいくつになってからでも開始することは可能です。ただし、歯周病などが罹患している状態でそのまま矯正歯科治療を開始してしまうと、歯周病が悪化してしまうことがあります。
逆に、歯周組織がよくコントロールされた状態で歯列矯正を行うと、歯槽骨(歯ぐきの下の骨)の状態や歯肉が良好になること、プラークコントロールがしやすく、また噛み合せが安定して、歯がもちやすくなることなどが報告されています。
成人矯正の場合、歯周病の問題をどのように対応するのかで、治療の効果は、全く逆のものになってしまいます。「自分は歯周病なんか大丈夫」と思っている方も多いと思いますが、歯周病は20代後半より程度の差はありますが、何方でも罹患をしているというデータも存在します。いわゆる国民病、生活習慣病です。
歯周病は全身疾患との関連性が強く、妊婦や糖尿病・心疾患への悪影響を及ぼします
また、歯周病は全身疾患との関連性が強く、妊婦への悪影響(未熟児など)、糖尿病や心疾患への悪影響など様々な悪影響を及ぼすことが最近わかってまいりました。
矯正歯科の治療を開始する前に、きちんと歯ぐきの専門家のチェックを行うことが必要です。
治療開始の時期:歯周初期治療終了後

叢生矯正のメリット・デメリット

メリット

  1. 歯を健康に保ちやすくなる
  2. 見た目が美しくなる
  3. 歯の着色が起こりにくくなる
  4. 口臭が改善する
  5. 発音が明瞭になる
  6. よく噛めるようになり、消化吸収が良くなる
  7. 顎関節の不調や頭痛、肩こりといった不定愁訴が改善する
  8. 健康でハツラツとした老後を送りやすくなる

デメリット(リスク・副作用)

  1. 矯正時に抜歯が必要になることがある
  2. 治療中に痛みが出ることがある
  3. 治療期間がかかる
  4. 治療費が高額になる
  5. 食事が不便になることがある
  6. 治療中に虫歯や歯周病のリスクが高まる
  7. 歯茎が下がることがある
  8. 治療後に後戻り現象が起こることがある

  1. 叢生
  2. 上顎前突
  3. 下顎前突
  4. 過蓋咬合
  5. 開咬
  6. 交差咬合
  7. 空隙歯列
  8. 正常咬合
  9. 親知らずの抜歯
  10. 顎関節症